一、缓控释制剂的概念

    所谓缓释制剂（sustained-release preparations）系指用药后能在长时间内持续放药以达到长效作用的制剂，其药物释放主要是一级速率过程。而控释制剂（controlled release preparations ）系指药物能在预定的时间内自动以预定的速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂，其药物释放主要是在预定的时间内以零级或接近零级速率释放。

二、制成缓控释制剂的目的（优缺点）

    缓释、控释制剂能使血药浓度平稳、峰谷现象减小，减少服药次数、降低毒副作用、提高患者服药的依从性。

    当然，缓控释制剂释药缓慢，所以药物起效也较普通剂型慢，为了改善这一点，现在常包裹不同厚度衣膜的药制制成片剂或制成胶囊，使同一制剂即有缓释也有速释部分达到即速效又长效的目的。

    基于上述情况，若不能掰开的缓控释制剂被分割后服用，维持药物发挥缓控释作用的控释膜或控释骨架将被破坏，药物会迅速释放出来，因此就达不到控释缓释和速效长效的目的，有时还可引起体内药物浓度骤然上升，甚至造成药物中毒。因此，能正确区分哪些缓控释片可以掰开服用而哪些不可以则变得极为重要。

三、哪些缓控释片可以掰开服用？哪些不可以？

    缓控释制剂做成片剂的比较多，当然也有缓释胶囊等，缓释胶囊不能掰开、去胶囊或者半粒服用。缓释片或控释控是否可以掰开服用主要取决于制备控缓释制剂的过程及应用原理，能否掰开服用应由工艺类型决定。

    需要注意的是，目前绝大多数已上市的缓控释片是通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统实现缓释作用的，是不可以掰开、咀嚼或碾碎服用的。

    当然，也有少数厂家的缓控释片，是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的（通常厂家在生产时已做好明显的划痕可供掰成半片服用），这些制剂可以掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。

目前临床上常见可以掰开服用的缓控释片有：

1.依姆多、欣康（单硝酸异山梨酯缓释片）：口服，一天一次，服药应在清晨。药片可沿刻槽掰开，服用半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

2.倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。用于高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。

3.德巴金（丙戊酸钠缓释片）：口服，一天1-2次。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。用于癫痫、治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

4.息宁（卡左双多巴控释片）：本品卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4。本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，但不能咀嚼和碾碎药片。本品25毫克/100毫克是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的，只可整片服用。某些患者早晨服用第一剂本品后的起效时间比普通片常要延迟一小时。息宁用于原发性帕金森氏病、脑炎后及症状性帕金森氏综合征等的治疗。

5. 奇曼丁（盐酸曲马多缓释片）：本品一面有划分线的异型薄膜衣片。本品一般从每次50mg (半片);开始服用（吞服，勿嚼碎），每日最高剂量通常不超过400mg，两次服药的间隔不得少于8小时。用于中度至重度疼痛。

6.依静（盐酸奥昔布宁缓释片）：口服，一天一次。初始建议剂量一次5mg（半片），然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量，每次增加5mg，最大剂量为30mg/天。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用。奥昔布宁为解痉药，用于治疗合并有急(紧);迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症。