献血者献血时其血液中不应有药物存在。

如果献血者服用可能导致严重不良反应的药物残存在其血液中，可能会给受血者带来严重危害，甚至直接影响临床用血安全。当服用以下药物时，应引起献血者的特别重视。

一、致敏类药物

尤其应该注意可引起急性休克的药物。

β-内酰胺类药物：包括青霉素类、头孢菌素类和青霉烯类等。这类药物引起的过敏性休克没有明显的量效关系。

氨基糖甙类药物：如庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。氨基糖甙类药物发生过敏性反应比较少见，但是一旦发生则很严重，死亡率很高。同时，氨基糖甙类药物容易造成8对脑神经的损害和对肾脏的损害，且这些损害多数为不可逆的。

磺胺类药物：常用的有磺胺甲噁唑（含复方）、磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。

二、致畸类药物

严防含有致畸药物的血液用于临床，特别是输给尚在怀孕或将要成为孕妇的患者。

沙利度安：可引起胎儿出现海豹儿畸形，可致急性骨髓抑制。

孕激素类：如黄体酮可导致女性婴儿出现外生殖器男性化畸形。育龄女性可能因避孕而服用此类药物的比例较大。

阿斯匹林：可引起胎儿先天性唇裂。本类药物应用最为广泛。

致畸中药：半夏、苦参、杏红、桃仁、郁素仁、人参等中药饮片及其中成药，有致畸作用和生殖毒性。

三、影响血液功能药物

需输血的患者多为某些原因造成血液或血液成分的丢失。抗凝药可增加受血者的出血倾向，对急性出血患者极为不利。

抗血小板类药物：阿司匹林、双嘧达膜、氯吡咯雷、前列地尔等药物进入到受血者体内后，可使受血者出血倾向加重。

活血化瘀类中药：红花、丹参、水蛭、银杏等中药饮片、中成药和保健品。

四、喹诺酮类药物

可引起幼儿骨关节发育异常。左氧氟沙星致急性粒细胞缺乏，加替沙星可致血糖异常，莫西沙星可引起QT间期延长。

五、用药后安全献血间隔时间

献血者在服用药物后的安全间隔时间可设定为Tmax＋24×半衰期，此时，正常人体内残留的血药浓度可降低到最大稳态血药浓度的1/1000万以下。

例如，口服莫西沙星的达峰时间（Tmax）0.5~4小时，半衰期（t_1/2）12~16小时，输血安全间隔时间=4+24×16=388小时=16天。

在实际工作中，根据大多数药物的Tmax＋24×半衰期为120—360h，服用药物后的献血者的献血安全间隔时间以30天为宜。

六、需要特别注意的药物

阿维A：停药后3年内不得献血。

两性霉素B：停药后2年内不得献血。

利巴韦林：可在红细胞内蓄积，停药后1年内不得献血。

维胺酯、异维A酸、华法令、磺胺类药：停药后3月内不得献血。

金刚烷胺：停药后2月内不得献血。