老王是2型糖尿病老病友，通过口服降糖药，血糖一直控制得还算理想。可是，最近一段时间老王的血压偏高，医生嘱咐他服用降压药可乐定的同时，又给他加了利尿剂双氢克尿噻，联合用药以提高降压效果。一段时间后，老王的血压得到了控制，可他发现血糖却开始居高不下了，这是为什么呢？
　　对糖尿病患者来说，导致血糖波动的原因是多方面的，但患者最容易忽视的是，他们在服用降糖药的同时，常常需合并使用降压药、心脏病用药或一些非处方药。实际上，这些药物可能干扰降糖药的效果，引起体内血糖波动，严重的甚至危及生命。
　　升高血糖的药物
　　激素类药  糖皮质激素类药物本身就具有升高血糖的作用，如强的松、地塞米松等，能使血糖升高，也因此得名糖皮质激素，它们是糖尿病患者禁用的药物。
　　噻嗪类利尿剂  噻嗪类利尿剂是防治高血压的一线降压药，常与钙拮抗剂和β受体阻滞剂联合用于轻中度高血压的治疗。糖尿病患者因伴发高血压而服用双氢克尿噻等利尿降压药，这些药物却因抑制胰岛素的分泌，使血糖升高，严重者甚至发生昏迷，并可能增加冠心病的发生率。因此，近年来医学界已将利尿剂列为糖尿病合并高血压患者的相对禁忌证。
　　还有一些药物与口服降糖药合用时，会产生拮抗作用，使降糖药疗效降低，导致血糖升高，包括口服避孕药、黄体酮、抗结核药异烟肼、利福平等。
　　降低血糖的药物
　　药物引起的低血糖可能会导致低血糖昏迷，发生不可逆的脑损伤或死亡，是非常危险的。因此，糖尿病患者一定要在医生的指导下用药，不可掉以轻心。
　　解热镇痛药  如将阿司匹林与格列本脲、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等联用时，会使降糖药的血药浓度增大，还能减慢降糖药的代谢与排泄，再加上阿司匹林本身也有降糖作用，容易发生低血糖昏迷。此外，吲哚美辛和保泰松等也会导致血糖过低，需要格外谨慎。
　　抗心血管病药  普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂是抗心律失常药物，还能降血压、治疗心绞痛，作用广泛，使用的人很多。普萘洛尔与格列本脲合用时，会使格列本脲的作用增强，通过抑制糖原分解和胰高血糖素的分泌引起严重低血糖。