癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。

临床常见的癫痫有下列六型:

1); 单纯局部性发作（局部性发作）；

2); 复杂局部性发作（精神运动性发作）；

3); 强直一阵挛性发作（大发作）；

4); 失神发作（小发作）；

5); 肌阵挛发作；

6); 癫痫持续状态。

抗癫痫药属对症治疗药，应用时须注意以下事项：

1.合理选择药物

对各型癫痫如何选择用药，目前尚无统一标准，但下列原则比较合理：

1）强直一阵挛性发作常选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥；

2）失神发作首选乙琥胺，次选氯硝西泮（氯硝安定）或丙戊酸钠；

3）单纯局部性发作首选卡马西平、次选苯妥英钠；

4）复杂局部性发作选用苯妥英钠、卡马西平或加用扑米酮；

5）肌阵挛发作首选丙戊酸钠，次选氯硝西泮；

6）婴儿痉挛症可用氯硝西泮；

7）对混合性癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药；

8）癫痫持续状态是危重急症，首选地西泮5~10mg静脉缓慢注射。

2.合理应用药物剂量

抗癫痫药的有效剂量，其个体差异很大，开始时应从小剂量开始（一般为1/3治疗量），然后根据疗效情况，再逐渐增加剂量，每周增加1次，直至出现疗效为止。有条件者可根据血药浓度调整剂量。

3.不可突然换药

当某种药物的疗效不佳需更换另一种药物时，应采取逐渐过渡的方法，更换期间新旧药物重叠使用，即原用药物的剂量逐渐减少，新用药物剂量要逐渐增加，直到完全代替为止。不可骤换、骤停，以免导致癫痫发作。

4.不可突然停药

使用抗癫痫药的主要目的在于防止癫痫发作，因此用药时间一般较长，在发作被控制后，应继续坚持用药4~5年，方可考虑逐渐减量或停药，停药过程需要1年。切忌短期或突然停药，否则可使发作加频，甚至引起癫痫持续状态。

5.重视防治不良反应

抗癫痫药大都有许多不良反应，在用药期间应当引起重视，注意观察，如有无皮疹或皮炎等，并定期检查患者的血、尿和肝功能，以防严重不良反应的发生。

6.孕妇、哺乳妇女用药问题

据报道，服用抗癫痫药的孕妇，胎儿的畸形率可达7%。单用苯妥英钠的致畸率为10%，由于患癫痫病的孕妇不能停药，所以最好中止妊娠。苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、地西泮（安定）等在乳汁中的浓度均较高，因此，应用抗癫痫药的哺乳妇女应停止授乳。

7.传统抗癫痫药需进行血药浓度监测

苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等传统抗癫痫药在下列情况下需要进行血药浓度监测，监测时血标本的采集最好在早晨第一次服药前；随身携带药物待抽血后及时补服。1）初次服用；2）改变剂量；3）治疗无效；4）怀疑药物中毒；5）联合应用两种或多种抗癫痫药物；或合用其他可能存在药物相互作用的药物；6）长期服药、病情稳定的患者，应间隔半年或一年监测抗癫痫药的血药浓度以及肝、肾功能；7）伴发肝、肾、消化道疾病患者，新生儿、婴幼儿、老年患者及孕妇应增加监测次数。

8.服用抗癫痫药物最好不要随便更换厂家

    由于抗癫痫药物，特别是传统的抗癫痫药物，其个体差异很大，不同厂家的产品，口服后进入血液的量也可能出现较大差异，从而导致治疗无效或出现毒副作用，因此，建议服用抗癫痫药物最好不要随便更换厂家。