加大医保督查力度持续改进工作质量

日期 : 2013-09-03 发布者 : 管理员浏览量 : 3348

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    根据医保政策及医院相关制度要求，上周医保办工作人员深入各病区对参保患者临床使用乙类及自费药品、诊疗等项目告知执行情况进行了专项检查，要求各临床医护人员切实维护好参保患者的利益，严格履行“告知”义务，对住院参保患者必须使用的乙类及自费药品、诊疗项目，须向本人或其家属说明情况，征得同意并在“参保就医需自付及部分自付费用诊疗项目及医疗服务设施协议书”上签字后使用；使用大型仪器检查和特殊治疗，也需征得病人同意，填写“参保人员特殊检查、特殊治疗审批表”并经医保办盖章后放入病历保存。
    与此同时，新农合办工作人员也下到临床，对全院科室进行了新农合政策宣传和解答，涉及内容主要如下：1.“知情同意书”的填写，临床医务人员在治疗过程中，应优先选用目录内药品或诊疗，若必须使用目录外药品及诊疗，需事先征得患者或家属同意，并在知情同意书上签字后方可以使用。2.药品或诊疗项目的查询，针对极个别科室反映的无法查询药品及诊疗项目是否在保内的问题，我科工作人员详细对其告知查询方式，以确保医务人员在治疗过程中的正确使用。
    在部分病区，医保办及新农合办同时结合临床实际，就病人的临床管理、各医保政策在工作中的实践等问题对医护人员进行了现场解答，对检查发现的问题及存在不足，除当场和临床科室进行反馈沟通外，还将纳入医保及新农合绩效考核，以期达到医保及新农合工作的持续改进。（医保吴丽杰宋盼盼）

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